第106回 必須問題集 薬剤師国家試験 対策

問7良問

求核剤に対する反応性の強さ

塩化アセチル>無水酢酸>プロピオンアルデヒド>メチルエチルケトン>酢酸メチル

求核剤はマイナス   なのでカルボニル基のCのプラスが大きければ反応性は高い

         周りの原子が電気陰性度で電子を引っ張てくれれば+が強くなる

カンゾウの主成分 = グリチルリチン酸  低カリウム血症 偽アルドステロン症

オウゴンの主成分 = イカリン      間質性肺炎

 

副腎から分泌

束状 コルチゾール

球状  アルドステロン

網状   テストステロン

髄質   ノルアドレナリン アドレナリン

 

WHOが推奨している健康指標   PMI(50歳以上の死亡割合) 1歳児平均余命

                   粗死亡率

新生児マススクリーニング対象疾患で、年間の発見件数が多い = クレチン症

 

大腸がんのプロモーター ・ デオキシコール酸

胃がんのプロモーター ・ 食塩

肝臓がんのプロモーター ・ フェノバルビタール

 

ベンゼン → 代謝 エポキシド → 白血病・不良性貧血

nーヘキサン → 代謝 神経障害

アニリン → 代謝・フェニルヒドロキシルアミン → メトヘモグロビン血症

 

反射性頻脈 

血管拡張薬投与による急激な血圧降下により

反射的に交感神経が興奮して、 心筋のアドレナリンB1受容体が刺激されることで

おこる心拍数の増加

薬   ラベタロール アドレナリンB1受容体刺激

 

運動神経終末からのアセチルコリンの遊離を非可逆的に阻害する。 骨格筋弛緩作用

「 A型ボツリヌス毒素 」

中枢神経でオピオイドu受容体を遮断して、モルヒネの起こす呼吸抑制を改善する  

ナロキソン

 

パーキンソン症候群

治療薬 ドパミンD2受容体刺激薬

「 アマンタジン ロチゴチン  ブロモクリプチン

治療中

オフ現象改善    アポモルヒネ ドパミンD2受容体刺激薬

wearing - off 現象改善   イストラデフィリン  アデノシンA2A受容体遮断薬

 

COX1よりCOX2に選択性が強い 胃腸障害が少ない

ステロイド性抗炎症薬  「 エトドラク 」

 

カルシトリオール → 腸管からのカルシウムの吸収を促進する

 

ニトログリセリンは、NOを遊離して、血管平滑筋の可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化させて、cGMPの生成を促進させて、血管平滑筋を弛緩させて、抗狭心症作用を示す

 

ラフチジンは、胃壁細胞のヒスタミンH2受容体を遮断して、胃酸の分泌を抑制する

 

アプレピタントは、タキキニンNK1受容体を遮断して、抗悪性腫瘍薬の嘔吐を抑制する。

 

プロブコール → 血清コレステロール値を低下させて、抗酸化作用を示す

         抗動脈硬化作用を示す


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